Prévention Liens utiles Journée Mondiale du Diabète A Reims le 14 Novembre 2009 A cette occasion la Mutualité Française Champagne Ardenne met en place 2 stands animés par des professionnels de santé (Médecins, infirmier, diététiciens). Des informations sur les différents facteurs de risques ainsi que la possibilité d’effectuer un test de glycémie seront proposés aux participants. Animation le Samedi 14 Novembre 2009 dans la Galerie de Cora Nord et dans la Galerie de Carrefour Cernay de 11h à 17h30. Maladie d’Alzheimer « En parler » A Troyes, de Novembre 2009 à Juin 2010 Groupe de paroles pour les conjoints de personnes atteintes par la maladie d’Alzheimer, animé par une psychologue clinicienne. Le groupe se réunit tous les mois de 10h à 11h30 dans les locaux de la Mutualté Française Aube, 18 rue Emile Zola 10000 Troyes. Vous pouvez vous inscrire avant le 9 novembre et vous renseigner auprès de la Mutualité Française Aube 18 rue Emile Zola 10000 Troyes Par téléphone : 03 25 43 44 00. Parler de son cancer pour mieux le vivre. A Charleville d’Octobre 2009 à Juin 2010 Groupe de paroles animé par une psychologue clinicienne du Centre Hospitalier Manchester. Un jeudi par mois à partir du 22 octobre 09, de14h à 16h, dans les locaux de La Ligue contre le cancer, 35 avenue Charles de Gaulle à Charleville.. Vous pouvez vous inscrire et vous renseigner auprès de La Ligue contre le cancer Par Téléphone : 03 24 59 33 3 31 Par mail : cd08@ligue-cancer.net Par courrier : Ligue contre le cancer des Ardennes 35 Avenue du Général de Gaulle 08 000 Charleville- Mézières PRATIQUE  Vos questions - Vos démarches Votre garantie Vos remboursements Vos droits Vous n’avez pas trouvé ici la réponse à votre question ? Adressez votre demande par mail Vos remboursements Je sors de chez l’opticien. Comment faire pour être remboursé rapidement de mes lunettes ? Apparemment, votre opticien ne vous a pas fait « le tiers payant » c’est-à-dire qu’il vous a demandé de régler ce que la Sécurité Sociale ne prend pas en charge. Vous devez attendre votre décompte de remboursement de la CPAM pour l’adresser, ainsi que la facture de l’opticien, à votre agence Altéis Mutuelles. Attention, même si la mention « copie du décompte transmis à votre mutuelle » apparaît sur le relevé de la Sécurité Sociale, vous devez le faire parvenir à Altéis : c’est le seul cas où le remboursement ne se fait pas automatiquement. Je dois entrer en clinique le mois prochain. Aurais-je quelque chose à régler ? Que dois-je faire, au niveau des papiers ? Rassurez-vous. Vous n’avez aucune démarche à faire avant votre hospitalisation. Lors de votre entrée en clinique, vous présenterez simplement votre carte Altéis Mutuelles, en plus de votre Carte Vitale. C’est la clinique qui demandera à Altéis un accord de prise en charge. Le jour de votre sortie, vous devrez régler à la clinique les dépassements d’honoraires éventuels ainsi que, peut-être, un « reste à charge » sur le prix de la chambre si votre contrat Altéis Mutuelles ne prévoit pas son remboursement intégral. N’oubliez pas que vos dépenses personnelles, telles que le téléphone et la télévision, s’ajouteront à votre facture (par la suite, vous pourrez demander à Altéis le remboursement d’une partie des frais de télévision). Un conseil : renseignez-vous sur les dépassements d’honoraires avant de vous engager auprès d’un professionnel. Au besoin, soyez attentif aux pratiques de la concurrence : la vigilance s’impose ! D’autre part, si vous avez souscrit un contrat Presta Plus (indemnités hospitalisation), pensez à présenter votre dossier le jour de votre entrée. Quels documents faut-il vous envoyer pour être remboursé des frais d’accompagnement en hospitalisation ? Vos frais d’accompagnement vous seront remboursés sur la simple présentation de la facture de la clinique ou de l’hôpital accompagnée du bulletin d’hospitalisation. Mon médecin m’a conseillé de faire une cure thermale. Pouvez-vous me dire ce que je devrais débourser ? Aurais-je le choix du centre de thalassothérapie ? Attention ! Une cure thermale ne s’effectue pas dans un centre de thalassothérapie. Une thalassothérapie propose des soins de prévention ou de bien-être ; elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. A l’inverse, une cure thermale est prescrite par un médecin (aux personnes souffrant de rhumatismes, de problèmes respiratoires, de peau, de poids …). Etant prise en charge par la Sécurité sociale, une couverture santé complémentaire est susceptible d’en prendre une partie à sa charge, selon les contrats souscrits. La Sécurité sociale rembourse parfois les frais d’hébergement et de transport : il vous faudra envoyer à votre Caisse d’Assurance maladie le questionnaire de prise en charge rempli par votre médecin, accompagné d’une déclaration de ressources. Le cas échéant, frais de séjour et déplacement sont remboursés sur justificatif après la cure. Traitement thermal et honoraires de suivi médical sont également très souvent remboursés une fois la cure terminée. La Sécurité sociale vous indique par écrit sa participation. L’établissement que vous choisirez doit être agréé et conventionné par les Caisses d’Assurance maladie. Qui peut bénéficier d’un transport en ambulance ? Sur prescription médicale et après acceptation du régime obligatoire, Altéis Mutuelles prend en charge le ticket modérateur du transport en ambulance ou véhicule sanitaire léger (VSL), soit 35 %, sur présentation de l’original de l’exemplaire de la facture Cerfa destiné aux organismes complémentaires. A partir de quel âge le vaccin contre la grippe est-il gratuit ? Vous avez 65 ans et plus ou, quel que soit votre âge, vous êtes atteint d’une affection de longue durée (ALD) ? Pour vous, le vaccin anti-grippe est gratuit. L’Assurance maladie vous adresse, courant du mois de septembre, un formulaire de prise en charge. Présentez-le à votre médecin qui vous prescrira le vaccin, s’il le juge nécessaire. Vous pourrez alors l’obtenir gratuitement chez votre pharmacien. J’ai été victime d’un accident … Tout accident doit être signalé à Altéis Mutuelles s’il génère des soins. Qu’il soit d’origine domestique, survenu lors de la pratique d’un sport, subi à l’école ou accident de la circulation, votre mutuelle doit être avertie. De plus, si l’accident a été causé par un tiers, n’oubliez pas de cocher la case adéquate sur votre feuille de soins avant de l’envoyer à votre caisse d’Assurance maladie. Le but de ces informations est le recours contre les assureurs. Ma fille prend de longues vacances au Portugal, cet été. A-t-elle des démarches à faire avant de partir, au niveau de la Sécurité sociale ou d’Altéis Mutuelles ? Jusqu’au 31 mai 2004, il fallait retirer dans une Caisse d’Assurance maladie le formulaire E 111 avant de séjourner dans l’Espace économique européen. Désormais, c’est une Carte Européenne de Santé, délivrée pour un an, qui permet la prise en charge des dépenses de santé en cas d’urgence. Votre fille devra adresser sa demande à sa Caisse d’Assurance maladie au moins 8 jours avant son départ car sa carte sera envoyée à son domicile. Altéis Mutuelles jouera le même rôle que si ses frais étaient occasionnés en France. En triant des papiers, j’ai retrouvé des factures et des feuilles de soins médicaux qui ne vous ont jamais été présentées. Y a-t-il un délai pour être remboursé ? Oui, il existe bien un délai pour présenter une demande de remboursement. Conformément à l’article 22 du Règlement mutualiste 2008, « les demandes de paiement des prestations, accompagnées des justifications nécessaires, doivent, sous peine de forclusion, être produites dans un délai maximum de un an à compter de l’acte médical, de l’accouchement ou du décès. Ce délai est ramené à 3 mois en cas de démission, radiation ou exclusion. Combien d’années ou de mois faut-il garder les relevés de prestations ? Dès l’instant où vous êtes d’accord avec les remboursements du régime obligatoire et d’Altéis Mutuelles, et après vérification des virements bancaires, il n’y a aucun intérêt à conserver les relevés de prestations que vous envoie Altéis. Attention, toutefois, si les relevés mentionnent le versement d’indemnités journalières, gardez-les pour effectuer votre déclaration de revenus. Puis-je consulter l’état de mes remboursements sur internet ? Oui. Altéis Mutuelles a mis en place un Espace Adhérent accessible sur le site : http://www.alteis-mutuelles.fr Vous pouvez consulter l’état de vos remboursements 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Vos informations personnelles sont sous haute protection grâce à un code d’accès personnalisé. Informations légales