Prévention Liens utiles Diabète et risques cardio-vasculaires. La Maison De la Nutrition - Coeur Obésité Diabète de Champagne-Ardenne organise des réunions d'information et met en place des ateliers. Gratuitement. A Reims le 5 juillet. A Châlons le 30 juin. Renseignez-vous auprès de votre conseiller Altéis Mutuelles puis inscrivez-vous au 03.26.48.00.00 DE A à Z  Lexique ACTE HORS NOMENCLATURE Acte médical qui ne figure pas dans la liste des actes professionnels reconnus par la Sécurité sociale. ADHERENT MUTUALISTE Personne ayant souscrit librement une convention (par exemple de couverture maladie complémentaire) régie par le Code de la Mutualité. AFFECTION DE LONGUE DUREE ALD Maladie qui nécessite un suivi et des soins prolongés (plus de 6 mois) et des traitements coûteux (telle que le diabète, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaque …) Pour ces maladies, l'Assurance maladie rembourse à 100 % du tarif de convention les dépenses liées aux soins et traitements nécessaires. AYANT DROIT OU BENEFICIAIRE Personne bénéficiant des prestations du contrat souscrit par l'adhérent (conjoint, concubin, pacsé, enfant, personne à charge au sens de la Sécurité sociale). FORFAIT JOURNALIER HOSPITALIER Censé couvrir les frais quotidiens d'hébergement et d'entretien et n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. Il s'élève à 17 € depuis le 1er janvier 2008. HORS PARCOURS DE SOINS COORDONNES Lorsque vous consultez un spécialiste sans passer par votre médecin traitant ou lorsque vous n'avez pas déclaré de médecin traitant auprès de votre caisse d'assurance maladie obligatoire, vous êtes hors parcours de soin. Vos remboursements sont diminués. MEDECIN CONVENTIONNE (secteur 1) Médecin dont les tarifs de consultation sont fixes. On parle de tarif de convention. MEDECIN CONVENTIONNE HONORAIRES LIBRES (secteur 2) Médecin dont les tarifs de consultation sont libres (supérieurs au tarif de convention). On parle de médecin pratiquant des dépassements d'honoraires. MEDECIN CORRESPONDANT Médecin vers lequel vous oriente votre médecin traitant (le plus souvent un spécialiste) dans le cadre du parcours de soins coordonnés. MEDECIN TRAITANT Il s'agit du médecin que vous avez désigné à la Sécurité sociale. Pour tout problème de santé, vous bénéficiez de remboursements plus importants si vous le consultez en premier. PARTICIPATION FORFAITAIRE OBLIGATOIRE Elle est actuellement de 1 € et est déduite du remboursement du régime obligatoire. Elle ne peut pas être remboursée par les complémentaires santé. Elle est à la charge de l'assuré à chaque consultation. PREVOYANCE Forme de dispositions nécessaires pour faire face (notamment d'un point de vue matériel) à telle ou telle situation que l'on peut prévoir (retraite, invalidité, décès …). SECTEUR 1 Les médecins libéraux et spécialistes, qui exercent en secteur 1, sont "conventionnés" : ils se sont engagés à appliquer des tarifs officiels, fixés dans la cadre d'une convention avec la Sécurité sociale. SECTEUR 2 Les médecins qui exercent en secteur 2 fixent eux-mêmes leurs tarifs : ils sont "conventionnés, honoraires libres". La Sécurité sociale rembourse le prix de la consultation sur la base du tarif du secteur 1. Le dépassement est à la charge du patient, ou, éventuellement, d'Altéis Mutuelles. TARIF DE CONVENTION TC Il s'agit du tarif de référence pour la Sécurité sociale, pour l'application des remboursements. TARIF DE RESPONSABILITE DE LA SECURITE SOCIALE Il s'agit de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Pour les consultations, le tarif de responsabilité de la Sécurité sociale est le tarif de convention. TARIF FORFAITAIRE DE RESPONSABILITE TFR Il s'agit du tarif de référence pour le remboursement des médicaments. TICKET MODERATEUR TM C'est le montant restant à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale. Sans complémentaire santé, c'est le montant que vous auriez à votre charge. On parle de "reste à charge". Le ticket modérateur, c'est donc la différence entre le tarif de convention et le remboursement de la Sécurité sociale. TIERS PAYANT Altéis Mutuelles propose le tiers payant auprès de différents professionnels (pharmacies, hôpitaux, centres de santé …). Dans ces cas-là, vous n'avancez pas d'argent, Altéis Mutuelles règle directement les frais médicaux à votre place. VIGNETTES BLANCHES Médicaments pris en charge à 65 % par le régime obligatoire. VIGNETTES BLEUES Médicaments pris en charge à 35 % par le régime obligatoire.     ETUDIANTS AUBOIS, DEMANDEZ VOTRE CHEQUE-SANTE CHEZ ALTEIS MUTUELLES ! Offert par la Mutualité française Aube, un chèque-santé de 30 € est remis aux adhérents aubois étudiants à l'agence de Troyes, 28 rue Claude Huez. Utilisable à la Mutualité en pharmacie, optique, dentaire, ostéopathie ... Valable jusqu'à fin 2008 (sous conditions). Renseignements au 03 25 43 44 00.     REUSSIR SON BAC www.reussite-bac.com est un site Internet entièrement gratuit d'accompagnement des élèves de première et terminale dans la préparation du Baccalauréat : - fiches de révisions, conseils méthodologiques, exercices corrigés, annales ... - infos sur la santé (sommeil, stress ...) - infos sur l'enseignement supérieur, les différents types d'études, filières et débouchés - guide à travers le labyrinthe des inscriptions, de la Sécurité sociale étudiante, des possibilités d'aides financières (bourses, aides régionales ...) ou de la recherche d'un logement.     UN CHEQUE DE LA SECU POUR PAYER VOTRE MUTUELLE ? Vous y avez peut-être droit ! Consultez ici les nouveaux plafonds     FRANCHISES SUR LES MEDICAMENTS : DEMANDEZ DES BOITES DE 3 MOIS ! Certains médicaments bénéficient d'un condition-nement trimestriel, adapté aux traitements de longue durée. En demandant ces boîtes à votre pharmacien, vous évitez de payer 3 fois la même franchise de 0,50 €. Ramené à l'unité, le prix des médicaments est également réduit. Lire la suite. Consultez la liste des médicaments disponibles en boîte de 3 mois     Informations légales